Lippen Auffuller

 

Einführung

Wie mann sagt, die Augen sind der Spiegel der Sehle, Nase ist der Ausdruck des Karakters, und der Mund ist ein Spiegelbild der Sinnlichkeit. In der Tat, wenn Man uber die Ästhetik Redet den Denkt man uber die drei Stellen, Mund, Augen und Nase.  Aber auch Ohren, Augenbrauen, Zahne, Haare haben ihre Bedeutung.
Hier sprechen wir über den Mund. Die wichtigste Aufgabe , ist die Artikulation – Reden. Dann Singen, spielen verschieden Musikinstrumente, Posaune, Flöte und andere. Ernährung, wir Essen und Trinken gehen über den Mund, wo über 10 verschiedene,extrem Feine Muskeln beteiligt sind.
Dan das Atmen, dadurch Atmen wir Luft ein, wenn die Nasenatmung erschwert ist.Ganz einen besonderen Platz nimmt seine Rolle in der Mimik des Gesichtes, Mund kann eine ganze Palette der verschiedenen Emotionen wiedergeben, von Trauer, Enttauschung, Schmerz, Zorn und Wut uber das Glück. Und dan Lachen, einer der Kolegen hat geschrieben dass das Lächeln einer der Billigsten wege Hübsch zu sein ist. Apsolut wahr! Andere sagen das 1 Minute Lachen , verlängert das Leben 10 Minuten. Das ist zwar nicht ganz richtig, aber da ist was Wahres daran. Der Mund ist extrem wichtiger Sinnesorgan - sie können fühlen, dass etwas heiss , kalt oder warm , weich oder fest ist. Dann ihre Geschlechterrolle, da der Mund einer der empfindlichsten Erogenen zonen ist,wie für  Küssen.
Und das ist alles der Mund. Und wir haben nicht mal erwahnt ihre wichtigste Rolle zur dieser Thema - dekoration im Gesicht.

ANATOMIE

Der Mund ist aus drei Schichten zusammengesetzt, der Haut,Schleimhaut und Muskeln. Er streckt sich direkt unter die Nase bis (Nasolabial Falte)dan bis zu den Ecken, und unten ihnen ist die Grenze des Kinnes - Ohr- Kerbe.
Der auffaligste Teil der Lippen ist der Vermilion,Rotes weich Teil. Mit dem einzigartigen Rot ton und die spezifische Form ist das Synonym fur das Gesicht. Vermilion ist gebaut mit sehr dünnen Haut, deshalb sieht man die Rote farbe des Blutes,die aus einen Dichten Netz von Kapillaren besteht.Das ist zimmlich Special bei dem Mensch.

Weitere wichtige anatomische und ästhetische Struktur des Mundes sind:

1. Filtrum:(zentraler Teil der Oberlippe,die von der Basis der Nase beginnt und besteht aus zwei vertikale und parallelen Linien und der Tiefen Kerbe dazwichen)
2. Kupidons Bogen: hat die strucktur des Buchstaben „V“ auf dem Filtrum
3. Mittlere Tuberkul: mittlere ausgepragte runde Teil des Vermilion
4. Wesse Linie( white roll)grenze zwichen Vermilion und der Haut
5. Feucht-Trockene Linie(Wet/dry line) man sieht es nur wenn der Mund geöffnet ist,die Grenze zwichen Vermilion und Scheliemhaüte.
6. Commissura:  Ecken, in denen die Ober und Unterlippe verschmelzen.
7. Seitliche Fulle
8. Mediale Vertiefung
9. An der Unterlippe, strukturen sind gelegt in gegenteil der oberen ,und in der mitte eine leichtere Vertiefung an der seite von ihm sind zwei Tuberculum.

Wie Fingerabdrücke, die Form und Größe der Lippen eines jeden Menschen sind verschieden. Dies ist  genetisch bedingt , aber haben auch viele einflusse externe Faktoren, Rauchen, Krankheiten und der Naturliche Proces des Alterns. Generell betrachtet sind  dickere und vollere Lippen attraktiver, sinnlicher und bedeuten  Jugend. Bei jungen Frauen, hat eine Studie gezeigt dass es eine direkte Korrelation zwischen der Fülle der Lippen , die mit der Fruchtbarkeit assoziiert. Das Ideal ist daher, dass sowohl symmetrische Lippen, voller, frischen Look  ergeben , das sie Weich sind , unten dicker als oben, obere lippe leicht nach oben gedreht, das est leicht abgerundet zu der buchstabe V ist, und der Tubercum leicht gewolbt ist.

Standard beschreibt die 3 Grundtypen der Lippen:

1. Volle Lippen
2. Dunn und Flach
3. Lippen mit dunne ober oder unterlippe

In Bezug auf die Breite und Position von Ecken, sie können sein:

1. Breite
2. Eng ( mannlich)
3. Abgerundete Ecken

Mit dem Alterungsprozess, Lippen sind mehr oder weniger Verdünnt (Oberlippe progressiver als die untere), sie wird ihren Volumen  verlieren.Dan schliesslich werden  die Ober-und Unterlippe fast gleich . Darüber hinaus mit der Zeit beginnen  winzige und radialen Linien auf den Lippen zu erscheinen.

REVIEW

Es gibt viele reihe von Parametern, die bei dem ansehen von Lippen bechtet werden:

1. Fülle (voll, dünn)
2. Konture( gerade )
3. Nach oben oder nach unten gesenkt
4. Farbe
5. Tekstur(wellig, glatt)
6. Winkel zb, horisontal
7. Breite (von Ecke zu Ecke) (breit, schmal)
8. Mittlere Teil (Form und Größe des Tuberculum und Kupidons Bogen und Filtrum)
9. Bezihung mit Der Spitze der Nase( Entfernung von der Basis der Nase)
10. Muskel Aktivitat ,
11. Falten an der Lippen
12. Asymetry
13. Zahne und die Knochen Struktur
14. Narben auf den Lippen
15. Spuren von alten Injektierten Materialien

INTERESANTE ZAHLEN

• Die durchschnittliche Breite von Mund, von Ecke zu Ecke, ist 5 cm (5,2 bei Männern, 4,8 bei Frauen)
• Die durchschnittliche Dicke der Oberlippe, in der dicksten Stelle beträgt 7,2 mm und 10,6 mm unterhalb
• Es wird davon ausgegangen, dass es die sogenannten "goldenen Verhältnis", die ideale Beziehung zwischen der oberen und unteren Lippen 1:1,618

LIPPEN KOREKTUR

Es gibt verschiedene Techniken zum Vergrößern auf die fett-Sensibilisierung-Umformung der Lippen, und sie können in folgende Gruppen eingeteilt werden:

1. Nicht Hirurgische Methode
   a)wenn die Erhöhung durch die Verwendung unterschiedlicher Materialien, vorübergehende oder dauerhaft erreicht ist
2. Chirurgische Methode
   a)wenn die Erhöhung durch die Transplantation von eigenen Gewebes (Fett, Dermis, Faszien, Sehnen), oder erreicht ist mit synthetischen Implantaten (Goretex, Softform, Ultrasoft)
   b) Chirurgie Typ Lippe-Lifting, multiple VY-Plastik,  Naht (philtropexy), etc..

 

VERWENDETEN STOFFE

Es gibt eine Reihe von Stoffen  die verwendet werden , um die Lippen zu verbessern. Sie gehören zu einer Gruppe von sogenannten Weichteile Füllstoff (zu füllen - zu füllen, füllen, ergänzen) und für  füllen, fett und Erweiterung der Weichteile, insbesondere der Haut und des subkutanen Gewebes, und andere, und daher nicht nur auf den Mund, aber für die Korrektur Runzeln und Falten, verschiedene imperfektionen auf der Haut, Defekte, etc.. Dies sind Substanzen, die entweder in Form von dicken hochviskose Flüssigkeit oder Suspension oder Gels  (sind größere Partikel – Mikrosphären) in diesem moment auf dem Markt gibt es etwa 70 solche Stoffe.
Einen  perfekten, ideale Füllstoff für Weichgewebe ist leider noch nicht produziert! Tatsächlich würde dieses Material so gemacht werde  das  er  zu einer großen Anzahl von Bedingungen erfüllen muss:
Er muss ein  sicherer , ungiftiger,  nicht Krebserregender Stoff sein , und verursacht keine allergischen Reaktionen ,das es leicht zu entfernen ist,es  ist  zeitaufwändig so was zu erstellen (das es leicht zu entfernen ist, wenn notig), nicht migrieret, es soll weich sein, ist es einfach für die Anwendung, um vorhersehbare Reaktionen und Ergebnisse zu vermeiden, ein Minimum von Trauma-und Recovery-Zeit haben, und muss Billig sein.
Da es eine sehr große Anzahl dieser Substanzen gibt, stellt sich die Frage ihrer Einstufung. Je nach konsestenz und verschiedenen kriterien werden sie geteit:

1. Autologe/Homologe/Heterologe/
2. Organic-biologisch /Nichtorganisch/ Syntetisch
3. vorubergehend/Semipermanent/Permanent
4. Biologisch abbaubar/nichtbilogish abbaubar
5. Kombiniert

Eine der wichstigsten grundlage des Materijals ist es das Gewebe abbaut mit der Zeit.

VORBEREITUNG, AUSRUSTUNG, HEILUNG

Lippen vergrösserung , ist definitiv eine von den häufigsten Eingriffe geworden , Ambulante, Ästatische intervention. Fur diesen Eingrif sind Personen verschiedenen Alters intressiert, Frauen und Männer genau so. Der Eingrif wird in der lokalen  Anästhesie oder mit der Block Anästhesie gemacht. Wenn man den injektablen Filler benutzt dan dauert der eingriff (15-30min), wenn es mit der Transplantation eigenes Fettes gemacht wid oder eine Operation (Facelift, Lip lift, vy OP)dan braucht mann mehr Zeit , und kann dazuführen das es aus 2 oder 3 mal ausgefuhrt wird.
Vor dem Eingrif ist es obligatorish ein Beratungs gesprach mit dem Arzt. Der Arzt muss dem Patienten die Grundlagen erklaren, über die Chirurgischen möglichkeiten, Art und Weise des handelns, auswirkungen und mogliche komplikationen.Basiert auf die Dicke, Breite, Form der Lippen, die Wünsche des Patienten die Menge des Injektiereten Fillers, (im ccm)
Nach der Intervention gibt es Schwelungen , die bei einigen Patienten sehr mild  sind, und bei  anderen stärker. Meisten werden die  Schwellungen  nach 2-4 Tagen zurückgezogen, und in der Regel verschwinden nach 7-10 Tagen. Auftreten konnen auch Prellungen, die nach 5-10 Tage zurückgezogen werden. Lippen  sind  oft angespannt und Hart, und es  können auch vorubergeheder Juckreize auftreten. Der Patient erhielt die  Anweisungen, wie er sich in der postoperativen Phase verhalten soll, auf die mögliche Verwendung von kalten Umschlägen, Massagen, Schmerztherapie, sowie Vorbereitungen für die Behandlung von Prellungen. Die erste Prüfung ist in der Regel nach 15 Tagen. Wichtige Elemente in der postoperativen Phase, sind auch diese:

1. Kein Solarium besuch, Sauna, Sonne -15 Tage
2. Vermeiden Sie sehr niedrige Temperaturen
3. Vermeiden körperliche Aktivität (Gymnastik, Joggen, etc.)
4. Verzichten auf starke mimik
5. Vermeiden Sie aggressive kosmetische Behandlungen
6. Keine  alkoholische Getränke
7. Rauchen aufhoren
8. Vermeidung von Medikamente mit Acetylsalicylsäure (Aspirin)

 

KOMPLIKATIONEN

1. früh / die ersten 3 Tage /
   - Rötung, Schwellung, Blutergüsse, Spannung und Verhärtung, Juckreiz
2. spat
   - Infektionen , Verfärbungen, die Reaktivierung von Herpes, anhaltende lokale Symptome (Rötung, Schwellung, Induration, Juckreiz), Asymmetrie, Knötchen, Granulome, Geschwür

Was  höchs  beunruhigend  für den Ärzten und Patienten, ist sicherlich eine Möglichkeit, das sich kleine Kügelchen ,so genannte "balls" bilden, die mann nicht sieht nur spürt , und wenn Sie sichtbar sind, dann werden sie selbstverständlich die natürliches und attraktives Aussehen der Lippen  stören, und führen können bis zum wirklichen Deformität.
Dies ist tatsächlich ein Fall von zwei ganz verschiedene Phänomene,als kleine, mehrere oder wenige Kuglen sind, weich oder harte.

Diese sind Knötchen und Granulome:

1. Knötchen erscheinen während der ersten 2 Monate, in der Regel in die Korngröße  einer kleinen Erbse. Offensichtlich ist es begrenzt. Manchmal kann es Massagen beseitigt werden, und wenn dies fehlschlägt,  was man machen kann ist für spontane Resorption warten  (wenn das Material resorptivan ist) oder die chirurgische Exzision zugreifen.
   Ursache der Knötchen ist oft unzurechte Injektionstechnik.
2. Granulom erscheint später, nach 6 Monaten, einem Jahr oder mehr, tritt fast immer in einer Reihe, und sein Gewicht ist größer als die der Knoten, und manchmal scheint es das sie sich  in das umgebende Gewebe ausbreitet. Als Behandlung wird empfohlen, lokale und systemische Kortikosteroide und ist sehr erfolgreich. Im Laufe der Zeit, diese Veränderungen zieht sich spontan zurück , aber es kann auch Jahre dauern.
   Ursache des Granuloms ist noch unbekannt.

Leider, in diesem Augenblick ist es  nicht möglich, genau vorherzusagen, wie sich einzelne Patienten auf verschiedene Filler  reagieren wird.
Es stellte sich heraus, dass die beiden Elemente die wichstigsten sind fur die Patienten:

1. wie lange der Effekt dauern wird
2. wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit eines Granuloms

Die so genannte temporäre Stoffe dauern in der Regel 4-6-10 Monate, aber es stellte sich heraus, dass sie viel schneller resorbiert, was natürlich sehr  unbefriedigend ist. Wenn es um die dauerhafte Substanz geht, reden wird uber  Jahren, und in der Tat, (5-10 und mehr), aber das Problem ist, dass die Komplikationen die auftreten können auch Jahre dauern.
Wahrscheinlichkeit eines Granuloms ist glücklicherweise relativ klein, und die verschiedenen Statistiken reichen von 0,01 bis 1,0%. Diese Komplikationen, sowie andere, konnen  unabhängig davon auftreten auch wenn die  Substanzen verwendet wurde die dauerhaft oder vorübergehend bleiben , aber was ist definitiv bewiesen, um die Regel,  folgendendes:

1. Komplikationen auftreten meistens bei  Verwendung von dauerhaften Materialien
2. Komplikationen sin höher, wenn die  Injektionstechnik schlecht ist (oft unzureichend,  zu tief, zu oberflächlich angewandt)
3. Komplikationen erhöhen  sich mit steigenden Mengen Injizierte Substanzen(vor allem Permanente).
   

Die Rechtsvorschriften über die Herstellung, den Verkauf und die Verwendung von verschiedenen injektablen  Materialen (Weichgewebe ,Füllstoffe) sind ganz anders in verschiedenen Ländern,und zwei grosse internationale Institutionen, die mit diesem Deal arbeiten sind , der amerikanischen FDA (Food and Drug Administration) und der europäischen CE (Conformité Européen ) und die beiden haben auch unterschiedliche Kriterien und Bewertungen. In einigen Ländern ist die Verwendung von dauerhaften Materialien vollständig Verboten. In anderen Ländern, ist  ihre Verwendung nicht verboten , aber es ist nicht genehmigt,wenn es kein CE-Zeichen oder FDA-Zulassung hat. Daraus kann geschlossen werden, dass zumindest so weit, klinische Studien des Herstellers nicht ausreichen, vor allem in Bezug auf die Vorhersage der Häufigkeit von Spätkomplikationen, und es müssen mehr Klinische studien der Arzte gemacht werden, meistens ist es retrospektiv und auch nicht ausreichen. Es wird vermutet, dass in diesem Moment mehr als nötig sei, die mehr seriöse und gründliche Forschung der klinische Analyse zu machen, besonders leistungsfähige, um ein Höchstmass an Sicherheit zu gewährleisten.

 

dr. V. Ribnikar